г.Екатеринбург, ул. 8 марта, 78

Режим работы: ПН - ПТ 8:00 - 20:00, СБ 8:00 - 16:00, ВС выходной

askmed78@yandex.ru

+7 (343) 257-96-09 +7 (343) 219-09-00

Заказать звонок

Диагностика и лечение
по направлениям

Новости

Медицинский центр приглашает на временную работу (июль-август) врача УЗИ. Заработная плата по договоренности. Телефон 9221053153

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТТГ + СТ4 своб. + УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — всего за 800 […]

Предрейсовый медицинский осмотр – это не простая формальность, а обязательная процедура, с помощью которой можно […]

Гликозилированный гемоглобин (HbA1C)

Материал для исследования. Кровь с антикоагулянтом ЭДТА.

Взятие. Медсестра.

Время взятия и доставки в лабораторию. Не имеет значения.

Подготовка пациента. Исключить липемию (взять кровь натощак или через 2 — 4 часа после приема пищи). Концентрация гликозилированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за предшествующие 4 — 8 недель. Образование гликозилированных гемоглобинов является необратимой реакцией, поэтому возможное улучшение контроля содержания глюкозы на протяжении предыдущих 4 недель перед взятием крови не отразится на результате анализа (Тиц Н. ред., 1997).

Методика взятия и доставки в лабораторию. Методика получения венозной крови с антикоагулянтом ЭДТА описана в разделах «Методика получения венозной крови», «Методика получения плазмы крови». В лабораторию доставляют 0,2 мл крови с антикоагулянтом.

Условия доставки и хранения. Стабилен при комнатной температуре 3 сут, при 4 — 8°С – до 7 дней, при -20°С до 6 мес (Долгов В.В., 1997).

Нормы, определенные производителем Axis-Shield (Норвегия) для тест-системы NycoCard HbA1c:

Нормы по Lavin N. ed. (Лавин Н., 1999), усредненные по методам ВЭЖХ, ИФА, аффинная хроматография, электрофорез: 4 – 7%.

Примечание: Гликозилированный гемоглобин коррелирует со средним уровнем глюкозы в крови на протяжении периода жизни эритроцитов (120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов — 60 суток (по Тиц Н., 1997). Определяя HbA1C каждые 3 месяца, можно выявлять больных сахарным диабетом, нуждающихся в более интенсивном лечении (Lavin N. ed. /Лавин Н., 1999). Поскольку образование HbA1C является необратимым процессом, то, после изменения тактики лечения, определять уровень HbA1C рекомендуется через 4 — 6 недель.

Критерии компенсации нарушений углеводного обмена и целевые значения HbA1C при сахарном диабете (Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Метод. рекомендации. М.: 2007):

Интерференция:

Увеличение концентрации HbA1C вызывают: карбамилированный гемоглобин (у пациентов с уремией);
лекарственные препараты: гипохлортиазид, индапамид, морфин, пропранолол (Н.Тиц.,1997).
Снижение концентрации HbA1C вызывают: гемолитический процесс (из-за повышенного кругооборота эритроцитов), липидемия.

Метрологическая прослеживаемость калибровки: Производитель тест-систем NycoCard HbA1c стандартизует метод по рекомендациям IFCC и DCCT в рамках European Reference Laboratory for Glycohemoglobin (ERL). Тем не менее, единый международный стандарт отсутствует, поэтому результаты, полученные на других аналитических системах, могут существенно отличаться.

Коэффициенты вариации:
Коэффициенты биологической вариации: внутрииндивидуальная — 3,4% межиндивидуальная — 5,1% (www.westgard.com)
Коэффициенты аналитической вариации:
Тест-системы NycoCard HbA1c: внутрисерийная воспроизводимость < 5% в диапазоне измерения 3 — 18% (величины, заявленные производителем).

При необходимости средний уровень глюкозы в крови за 2 — 3 месяца определяют по номограмме.

Номограмма зависимости между уровнем HbA1c и уровнем глюкозы в крови (D. Nathan, 1983 цит. по Lavin N. ed.1999).

Записаться на приём

 Отправляя заявку на прием на сайте вы даете свое согласие на обработку персональных данных