г.Екатеринбург, ул. 8 марта, 78

Режим работы: ПН - ПТ 8:00 - 20:00, СБ 8:00 - 16:00, ВС выходной

askmed78@yandex.ru

+7 (343) 257-96-09 +7 (343) 219-09-00

Заказать звонок

Диагностика и лечение
по направлениям

Новости

Медицинский центр приглашает на временную работу (июль-август) врача УЗИ. Заработная плата по договоренности. Телефон 9221053153

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТТГ + СТ4 своб. + УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — всего за 800 […]

ПСА ОБЩИЙ + ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ + КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — всего за 1600 рублей

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ, Тиреотропин, Тиреостимулирующий гормон).

Материал для исследования. Сыворотка крови или плазма (с антикоагулянтом гепарином).

Взятие. Медсестра.

Время взятия и доставки в лабораторию. Кровь берут с 7 до 9 ч утра, так как для ТТГ характерен суточный ритм: наивысшие величины в 2 – 4 ч ночи; минимальные значения в 17 – 18 ч вечера с ультрадными изменениями (периоды короче циркадных); наибольшие отклонения в течение суток – 50% (Тиц Н., 1997; В.В.Долгов и соавт., 1997).

Методика взятия и доставки. Стандартные методики описаны в разделах «Методика получения венозной крови», «Методика получения сыворотки крови», «Методика получения плазмы крови». Венозную кровь для получения плазмы берут в чистую сухую пробирку с антикоагулянтом гепарином. В лабораторию доставляется 1 мл сыворотки/плазмы или не менее 2 мл крови.

Условия доставки и хранения. Допускается хранение исследуемых образцов сыворотки или плазмы крови при комнатной температуре в течение 1 дня, в течение 3 дней при 4 — 8°С, 3 месяцев при -20°С. (Guder W. и соавт., 1996).

Нормы, определенные производителем реагентов ЗАО «Алкор Био»:
В сыворотке крови, полученной от 140 здоровых лиц в возрасте 21 – 45 лет с 9 до 11 часов утра :
диапазон 0,23 — 3,40 мМЕ/л, средняя концентрация 1,37 мМЕ/л,
(«Инструкция по применению набора реагентов…ТироидИФА-ТТГ-1», утв. МЗ РФ от 08.11.2000).

Нормы, определенные производителем реагентов Ortho-Clinical Diagnostics для анализатора Vitros ECi:
На выборке из 525 эутиреоидных пациентов без лечения рассчитан референсный интервал 0,465 – 4,68 мМЕ/л (2,5 и 97,5 перцентилей), со средним значением 1,48 мМЕ/л. На выборке из 114 пациентов с гипотиреозом у всех наблюдались концентрации ТТГ выше 4,68 мМЕ/л. На выборке из 100 пациентов с гипертиреозом у всех наблюдались концентрации ТТГ менее 0,465 мМЕ/л.

Возрастные нормы, усредненные по методам РИА, ИХЛ, ИФА (по Lavin N. ed. (Лавин Н.), 1999):

Нормы, определенные производителем реагентов Siemens (DPC) для анализатора Immulite (Reference Range Compendium):
На выборке из 152 эутиреоидных пациентов без лечения рассчитан референсный интервал 0,4 – 4,00 мМЕ/л (2,5 и 97,5 перцентилей), со средним значением 1,3 мМЕ/л.
На выборке из 69 пациентов с гипотиреозом у всех наблюдались концентрации ТТГ выше 7,10 мМЕ/л.
На выборке из 144 беременных рассчитан референсный интервал 0,2 – 3,50 мМЕ/л (2,5 и 97,5 перцентилей), со средним значением 1,1 мМЕ/л.

Возрастные нормы, для анализатора Immulite (Reference Range Compendium), полученные на выборке из 118 человек:

Примечания: В сыворотке капиллярной крови у новорожденных концентрация выше, чем в венозной крови. У здоровых новорожденных уровень ТТГ в крови имеет резкий подъем при рождении, достигает уровня взрослых к концу 1-й недели жизни. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысшие величины в 2 — 4 ч ночи , минимальные значения в 17 — 18 ч вечера (Тиц Н., 1997).
Интерференция:

Увеличение концентрации ТТГ вызывают: ЭДТА, гетерофильные антитела сыворотки, прекращение курения, электроконвульсивная терапия, упражнения на велоэргометре, контакт со свинцом, беременность (III триместр), преэклампсия, некоторые хирургические вмешательства (холецистэктомия), гемодиализ;
лекарственные препараты: аминоглютетимид, амиодарон (у эутиреоидных и гипотиреоидных больных), атенолол, бензеразид, кальцитонин, хлорпромазин, кломифен, домперидон, эритрозин, сульфат железа, флунаризин, фуросемид, иобензаминовая кислота, иодиды, глицерин с йодом, иопаноевая кислота, иподейт, литий, ловастатин, метимазол, метоклопрамид, метопролол, моноиодтирозин, морфин, фенитоин, празосин, преднизон, пропранолол, рифампин, тиротропин-рилизинг-гормон, тиропаноевая кислота, вальпроевая кислота (Young D., 1993).

Снижение концентрации ТТГ вызывают: булимия, тепловой стресс, голодание, преморбидное состояние, курение, хирургические вмешательства;
лекарственные препараты: амиодарон (гипертиреоидные больные), анаболические стероиды, аспирин, левотироксин, трийодтиронин, бромокриптин, соматостатин, апоморфин, иодоамид и другие рентгеноконтрастные средства, пиридоксин, бомбезин, карбамазепин, клофибрат, кортикостероиды, гидрокортизон, цитостатики, даназол, добутамин, допамин, допексамин, фенолдопам, фудариковая кислота, глюкокортикоиды, интерферон-2, иозамицин, лизурид, метерголин, нифедипин, октреотид, перибедил, пимозид, периорфинпронин, тролеандомицин (Young D., 1993).;

Коэффициент пересчета в единицы СИ: [мМЕ/л] = 1,0 * [мкМЕ/мл] = 1,0 * [мкЕ/мл] = 1,0 * [мЕ/л].

Метрологическая прослеживаемость калибровки: Второй международный референсный препарат ВОЗ 80/558.

Коэффициенты вариации:
Коэффициенты биологической вариации: внутрииндивидуальная — 19,3%, межиндивидуальная — 19,7% (www.westgard.com).
Коэффициенты аналитической вариации:
Реагенты Ortho-Clinical Diagnostics: внутрисерийная воспроизводимость 1,3 — 4,5%; межсерийная воспроизводимость 4,7 — 6,7%; (величины, заявленные производителем).
Реагенты Siemens (DPC): внутрисерийная воспроизводимость 4,2 — 7,7%; межсерийная воспроизводимость 5,1 — 10,5%; (величины, заявленные производителем).
Реагенты ЗАО «Алкор Био»: внутрисерийная воспроизводимость не более 8% (величина, заявленная производителем); межсерийная воспроизводимость 3,7 — 6,8% (по данным внутрилабораторного контроля качества в «АСК-МЕД»).

Чувствительность тест-систем (величины, заявленные производителями):
Ortho-Clinical Diagnostics: аналитическая — 0,003 мМЕ/л, функциональная — 0,015 мМЕ/л;
Siemens (DPC): Rapid TSH аналитическая — 0,01 мМЕ/л; Third Generation TSH аналитическая — 0,004 мМЕ/л;
ЗАО «Алкор Био»: 0,05 мМЕ/л.

Записаться на приём

 Отправляя заявку на прием на сайте вы даете свое согласие на обработку персональных данных